Acidité gastrique,
pourquoi ?

En France, 6 millions de Français[1] sont concernés par les reflux acides. Pourquoi se manifestent-ils et quels conseils d’hygiène de vie simple pouvez-vous mettre en œuvre ?

Estomac : un pH loin d'être neutre

Pour décomposer les aliments et stimuler les enzymes digestives, l’estomac produit une grande quantité d’acide chlorhydrique. Son pH (unité de mesure de l’acidité) se situe entre 1 et 3 quand le pH neutre est fixé à 7. C’est dire la singularité de ce microbiote particulier !
La nature étant bien faite, la muqueuse de l’estomac est bien entendu protégée de l'acidité du liquide gastrique par un mucus spécifique composé de bicarbonates qui neutralisent les effets de l’acidité. Ce niveau d’acidité explique aussi pourquoi l’estomac est hermétiquement séparé de l’œsophage par un sphincter interdisant les remontées acides.

Quelles sont les causes de l'acidité gastrique et des brûlures de l'oesophage ?

Il peut arriver que la barrière du sphincter se montre moins efficace. Une partie du contenu de l’estomac migre alors le long du tube digestif, vers l’œsophage, parfois jusque dans la gorge et la bouche. C'est alors qu'apparait une sensation de brûlure. Au contraire de la muqueuse de l’estomac, les muqueuses de ces organes ne sont pas recouvertes du même mucus protecteur. Elles peuvent être sensibilisées par la présence d’acide provenant de l’estomac ou de la bile migrant par l’estomac[2-3-4]. Ce phénomène influence la qualité de vie.

Comment calmer et faire passer les problèmes de remontées acides ?

Les causes de l'acidité gastrique peuvent être de simples réactions à une compression mécanique comme le port de vêtements trop serrés, une position penchée en avant voire allongée ou une grossesse. Le stress influence également le comportement de l’écosystème digestif[5-6].


Des gestes simples existent pour prévenir leur apparition et empêcher leur récidive :

  • manger lentement, privilégier les repas plus légers pour faciliter une bonne digestion.
  • privilégier les fibres qui se trouvent dans les légumineuses (lentilles, pois chiche, haricots secs) et les légumes (choux, carottes, radis, brocolis).
  • favoriser la perte de poids.
  • éviter de s’allonger, de se pencher ou de faire de l’exercice juste après un repas.
  • éviter de faire un repas copieux le soir.
  • limiter café, jus d’orange, boissons gazeuses, alcool, aliments gras/épicés…
  • diminuer la consommation de tabac.
  • réduire les éléments de stress.
  • éviter de porter des vêtements trop ajustés.
  • élever la tête du lit d’environ 15 cm.

Quels aliments ne pas manger en cas de reflux gastrique ?

  • limiter café, jus d’orange, boissons gazeuses, alcool, aliments gras/épicés…
  • les tomates et les agrumes.
  • les aliments gras.
  • les préparations liquides (soupes, potages) au dîner.
  • les aliments fermentescibles qui provoquent des ballonnements, ces derniers faisant pression sur l'abdomen.

Références bibliographiques
1. Société Nationale Française de Gastro-Entérologie. H. Joubert. Reflux gastro-oesophagien (RGO). Février 2018.
2. Karamanolis, G. P., & Tutuian, R. (2013). « Role of non-acid reflux in patients with non-erosive reflux disease.» Annals of gastroenterology, 26(2), 100–103.
3. Sifrim D. (2013). « Management of bile reflux. » Gastroenterology & hepatology, 9(3), 179–180.
4. Lillemoe KD, et al. « Role of the components of the gastro – duodenal contents in experimental acid –esophagitis. » Surgery 1982 ; 92 : 276 84.
5. Song, E. M. et al. “The association between reflux esophagitis and psychosocial stress.” Digestive diseases and sciences vol. 58,2 (2013) : 471-7.
6. David Kiefer, Chapter 42 – Gastroesophageal Reflux Disease, Editor(s) : David Rakel, Integrative Medicine (Fourth Edition), Elsevier, 2018, Pages 433-438.e1, ISBN 9780323358682.