Refluks żołądkowo- przełykowy to powszechny problem cywilizacyjny^[1]. Jakie są przyczyny tej dolegliwości i jakie proste rozwiązania dotyczące stylu życia można wtedy zastosować?

Żołądek: zamknięty, chroniony zbiornik

Żołądek, aby rozłożyć pokarm i pobudzić enzymy trawienne, wytwarza dużą ilość kwasu solnego. Jego pH (miara kwasowości) mieści się w przedziale od 1 do 3, tymczasem neutralne pH określono na 7. Świadczy to o wyjątkowości tego środowiska!
Wyściółka żołądka jest oczywiście chroniona przed tą kwasowością przez specyficzny śluz złożony z wodorowęglanów, które neutralizują skutki działania kwasów. Tak niski odczyn soku żołądkowego wyjaśnia również, dlaczego żołądek jest hermetycznie oddzielony od przełyku zwieraczem, który zapobiega kwaśnemu refluksowi.

Gardło i przełyk dotknięte problemem

Może się zdarzyć, że bariera zwieracza staje się nieskuteczna. Część treści żołądkowej wędruje wtedy do przełyku, czasem zarzucana jest do gardła i jamy ustnej. Błony śluzowe tych narządów nie są pokryte ochronnym śluzem jaki występuje w żołądku, są więc podrażniane przez kwas lub żółć przemieszczające się z żołądka^[2-3-4].

Dobre nawyki łagodzące refluks

Zaburzenia zwane refluksem mogą być spowodowane mechanicznym uciskiem wywołanym noszeniem ciasnych ubrań, schylaniem się lub leżeniem oraz ciążą. Na stan ekosystemu pokarmowego ma wpływ również stres ^[5-6].

Istnieją proste kroki, które możesz podjąć, aby zapobiec wystąpieniu i nawrotom objawów refluksu:

• Jedz powoli, wybieraj lżejsze posiłki i kontroluj wagę ciała.
• Unikaj leżenia, schylania się lub ćwiczeń fizycznych bezpośrednio po posiłku.
• Ogranicz spożycie kawy, soku pomarańczowego, napojów gazowanych, alkoholu, tłustych i pikantnych potraw...
• Ogranicz palenie tytoniu.
• Zredukuj stres.
• Unikaj noszenia obcisłych ubrań.
• Podnieś wezgłowie łóżka o około 15 cm.

Odniesienia bibliograficzne:

1. Société Nationale Française de Gastro-Entérologie. H. Joubert. Reflux gastro-oesophagien (RGO). Février 2018.
2. Karamanolis, G. P., & Tutuian, R. (2013). « Role of non-acid reflux in patients with non-erosive reflux disease.» Annals of gastroenterology, 26(2), 100–103.
3. Sifrim D. (2013). « Management of bile reflux. » Gastroenterology & hepatology, 9(3), 179–180.
4. Lillemoe KD, et al. « Role of the components of the gastro – duodenal contents in experimental acid –esophagitis. » Surgery 1982 ; 92 : 276 84.
5. Song, E. M. et al. “The association between reflux esophagitis and psychosocial stress.” Digestive diseases and sciences vol. 58,2 (2013) : 471-7.
6. David Kiefer, Chapter 42 – Gastroesophageal Reflux Disease, Editor(s) : David Rakel, Integrative Medicine (Fourth Edition), Elsevier, 2018, Pages 433-438.e1, ISBN 9780323358682.