Raras são as mulheres que nunca conheceram um desequilíbrio da sua flora vaginal. Este ecossistema é sensível às variações hormonais durante o ciclo menstrual e pode ser danificado pelas condições ambientais ou mesmo pelo stress... Que meios utilizar para limitar os riscos de desregulação desta flora bacteriana?
A flora vaginal (ou microbiota vaginal) é constituída por um grupo de microrganismos que vivem de forma natural na cavidade vaginal. Este grupo, designado por lactobacilos protetores, é conhecido por flora de Doderleïn. Também inclui bactérias migrantes do intestino, como E. coli ou Gardnella vaginalis. Em pequena quantidadde, elas são inofensivas e até participam no equilíbrio da microbiota vaginal. Uma microbiota vaginal onde a E. coli, por exemplo, é muito numerosa, pode, por sua vez, colonizar o sistema urinário.
Muitos critérios fisiológicos podem desestabilizá-lo:
Os factores externos podem também implicar:
É um fato desconhecido, mas a medição do pH (potencial hidrogénio) traduz as remodelações da flora feminina. Se for equilibrada, situar-se-á entre 3,8 e 4,5. Este nível de acidez vaginal testemunha a presença de numerosos lactobacilos. Estes fermentos lácticos secretam ácido láctico regulador da acidez fisiológica da vagina. Eles também produzem nas membranas mucosas uma película protetora sobre a qual as bactérias patogénicas não podem sobreviver de forma sustentável.
É possível medir o seu pH em caso de dúvida (perdas, queimaduras, coceira, perdas incomuns) com a ajuda de tiras disponíveis em farmácias.
Comichão, irritação, secura das mucosas da vagina, desconforto e alteração do pH são sinais de uma alteração da população de microrganismos.
Quando há desequilíbrio da flora vaginal, fala-se de disbiose. O microambiente protetor é então perturbado, promovendo a multiplicação de bactérias patogénicas que, até então, devido à sua raridade, eram inofensivas.
As vaginoses bacterianas podem ser causadas pela proliferação de E. coli ou Gardnella vaginalis.
As candidíases ou micoses são provocadas por um fungo microscópico, Candida albicans. A maioria das vezes são tratadas com óvulos ginecológicos.
As mulheres sofrem de disbiose vaginal, no mínimo, uma vez na vida. A flora de Doderleïn, constituída por "bactérias boas" (Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus jensenii e Lactobacillus iners), deixa de desempenhar o seu papel protetor contra os agentes patogénicos.
Em média, 40 % a 50 % das mulheres adultas têm vaginose bacteriana e 20 % a 25 % têm micose (candidíase).
Corrimentos líquidos anormais são sinal de vaginose bacteriana, enquanto que a comichão, o corrimento branco irregular e a ausência de odor são sinais de candidíase.
Em qualquer caso, o diagnóstico tem de ser feito após consulta médica e análises biológicas.
A confusão entre as duas patologias pode originar erros de aconselhamento e de tratamento (antibióticos ou antifúngicos).
Sensações de ardor, irritação da mucosa íntima, vermelhidão, comichão nas partes íntimas, dores, corrimento vaginal, etc., se notar algum destes sintomas, não espere! Provavelmente, a sua flora íntima está desequilibrada. Procure o aconselhamento de um profissional de saúde que poderá verificar a ausência de germes patogénicos.
Evitar tanto quanto possível os factores exógenos que alteram o estado natural da flora vaginal e provocam desconfortos diários:
O tabagismo leva a alterações biológicas vaginais e dependentes de estrogénio, como secura vaginal e fungos recorrentes. O tabaco está na origem de uma diminuição da proliferação das células vaginais que fornecem glicogénio de que os lactobacilos se alimentam. Esta deficiência de glicogénio é responsável por disbioses. Após a cessação do tabagismo, são necessários três meses para a flora se recuperar.
Evitar o excesso de açúcar industrial e refinado e o álcool que possam beneficiar bactérias patogénicas. O mesmo se aplica aos produtos lácteos que contêm açúcar: lactose.
Procure alimentos probióticos: iogurte de ovelha ou de cabra, lactofermentos, espirulina e algas, bebidas fermentadas (kombucha, kefir.) e alimentos fermentados (pão fermentado, etc.). Na secção de produtos frescos, os vegetais com baixo teor de hidratos de carbono devem ser os preferidos (erva-doce, alho, pepino, alface, curgete, endívia, etc.).
O dia da menstruação são um período delicado. A presença de sangue aumenta o nível de pH vaginal, o que altera a distribuição das populações de bactérias e pode causar disbiose.
Durante a gravidez, a flora de Döderlein muda de acordo com as alterações hormonais. A produção de progesterona é maior em detrimento da produção de estrogénios, estabilizadores da flora. A população de lactobacilos diminui drasticamente ou até desaparece. Uma oportunidade para patógenos!
Durante a menopausa, a falta de estrogénios provoca a diminuição da secreção de glicogénio, alimento privilegiado dos lactobacilos benéficos.
O equilíbrio da flora intestinal também maltratada pelas alterações hormonais pode ser sustentado por Lactobacilos idênticos aos da flora de Döderlein, que se encontra nos suplementos alimentares probióticos.
A microbiota intestinal abriga pelo menos 160 espécies bacterianas diferentes, das quais 15 a 20 espécies estão presentes em todos os seres humanos. Três famílias maioritárias coabitam: firmicutes, incluindo lactobacilos, bacterioides e actinobactérias, incluindo bifidobactérias. O intestino é, portanto, um reservatório valioso para a flora íntima.
Em caso de toma de antibióticos, pode ser interessante acompanhar a flora intestinal com uma dieta rica em probióticos.
Os probióticos podem ser tomados por via vaginal (na forma de óvulos ou cápsulas), mas também por via oral, uma vez que colonizam o sistema digestivo e a microbiota intestinal e migram para a microbiota vaginal.
Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus fermentum é a associação de estirpes equilibrantes de ERGYPHILUS intima.
A disbiose geralmente leva a uma diminuição na impermeabilidade das membranas mucosas que protegem a microbiota. A vitamina B2, que contribui para a manutenção das mucosas saudáveis, incluindo a mucosa vaginal, é integrada no nosso suplemento alimentar.
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